医生,核磁共振太贵了,能不能改成CT

记者:安莹

来源:现代快报

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前两天,医院进行体检,他开口就对医生说,能不能给我来一个全身的核磁共振检查,全部扫描一遍。医生听了之后也有些哭笑不得,只能耐心地解释,核磁共振没必要全身检查,这种检查只对大脑神经系统、关节等部位有效果。听了这话之后,李先生才打消这个念头。“这样的误会还有很多,有的时候我们也会和病人解释,每个检查都有优缺点,并不是越贵越好。从医学角度讲,需视患者实际病情,选择合适的检查手段。”黄海青说。

听医生说影像检查那些事

关于影像学检查这些事儿,黄海青为记者进行了一番梳理:

  

骨折:拍X光片就能判断出大部分病情,如果实在需要再做判断,可以再做一个CT

  

大脑:急性中风等脑部神经系统的疾病检查最佳选择是CT。

  

胸部:如果是咳嗽的话,可以先拍一个X光片,有必要的话需要做低剂量的CT检查。

  

心脏:心血管方面的疾病比较复杂,最开始可以先做一个心电图、心脏彩超等。如果有进一步检查的需要,可以结合CT冠状血管造影等其他相关检查。

  

腹部、盆腔疾病:肝胆脾的诊断先超声筛查或者CT检查。

  

颈椎、腰椎、关节:考虑核磁共振。

  

三种检查优缺点PK

X线检查:主要用于一些疾病的初步检查,便于发现较明显病变的组织和结构,是疾病初筛的首选检查方式,而且价格便宜。

  

CT:对于急性出血、骨骼钙化显示清晰,诊断病变内的骨化、钙化和骨骼畸形有较大优势,价格相对低廉。CT最适于胸部扫描,对胸腔、肺、心腔内的肿块、出血等易于查出。若病变太小,尤其小于3毫米的病变,CT则难以查出。

  

核磁共振:对神经系统、头部、颈椎、胸椎、腰椎、四肢等部位的检查独具优势,最大优点是不仅能显示病变组织,还能反映活体组织功能和代谢过程中的生理生化信息。

三种检查各有特点,不可取代

     

哪一种检查更好?黄海青解释,这三种检查不能单独说好还是不好,应该是具体问题具体分析。各种检查都有自己的特点,不可取代,有些疾病需要特定方法才能诊断,对于一些复杂的病情,有时甚至需要做两种检查,通过两者的对比使疾病得以确诊。

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